- Heelkundige behandeling
- Operatieve behandeling van borstkanker
- Borstbesparende ingreep
- Borstamputatie
- Lymfeklieren in de oksel
|
|
|
|
|
De bedoeling van de operatie is al het zichtbare kwaadaardige weefsel weg te nemen.
Ook de mogelijke uitzaaiingen van de tumor in de lymfeklieren van de oksel worden
verwijderd.
Het type ingreep hangt af van de grootte van het gezwel, het aantal tumoren, de
grootte van de borst en de ligging van het letsel in de borst. Bij de meeste kleine
gezwellen zal een borstsparende ingreep volstaan, ingeval van grotere tumoren kan
het noodzakelijk zijn om een borstamputatie of mastectomie uit te voeren.
De okselklieren waar mogelijke uitzaaiingen zitten, dienen ook verwijderd te worden.
Het verwijderen van de okselklieren gebeurt volledig (okselevidement) ofwel wordt
enkel de eerste lymfeklier (ook wel schildwachtklier of sentinelklier genoemd)
verwijderd. Het type ingreep zal ook weer afhankelijk zijn van de grootte en het
type van kwaadaardig gezwel.
De ingreep gebeurt onder algemene verdoving en wordt meestal goed verdragen. Ook de
pijn na de operatie is gewoonlijk beperkt.
Een borstoperatie kan gepaard gaan met enkele complicaties zoals infectie, nabloeding,
bloed- of vochtuitstorting en trombose.
|
|
Terug naar boven
Terug naar overzicht
|
|
Bij de borstsparende ingrepen wordt het gezwel verwijderd met een ruime zone van
gezond weefsel rondom het letsel. Soms is het letsel niet voelbaar en moet vóór de
ingreep, onder echografisch of mammografisch zicht, een harpoen of klein
ijzerdraadje in het letsel geplaatst worden om het letsel tijdens de ingreep te
kunnen opsporen.
Indien nodig zal de chirurg na de ingreep een buisje (drain) achterlaten in de wonde
om het wondvocht te laten wegvloeien. De holte die na een borstsparende ingreep
achterblijft, vult zich op met bindweefsel. Nadien zal de geopereerde borst meestal
wat kleiner zijn en een licht gewijzigde vorm hebben.
|
|
Terug naar boven
Terug naar overzicht
|
|
Indien het letsel te groot is om op veilige manier borstsparend te verwijderen, dient
een borstamputatie of mastectomie te worden uitgevoerd. Bij deze ingreep wordt al het
borstklierweefsel verwijderd, samen met de bovenliggende huid en de tepel. Het weefsel
wordt verwijderd tot net boven de borstspier. Op het einde van de ingreep plaatst de
chirurg een buisje (drain) in de wonde om het wondvocht te laten wegvloeien.
|
|
Terug naar boven
Terug naar overzicht
|
|
Indien de aard en de grootte van het borstgezwel het toelaat, wordt eerst enkel de
sentinelklier verwijderd. Deze wordt dan tijdens de ingreep onderzocht onder de
microscoop. Indien hierin geen kwaadaardige cellen lijken te zitten, hoeft ook geen
verdere okseluitruiming te gebeuren.
Wanneer de sentinelklier wel uitzaaiingen van borstkanker lijkt te bevatten, of
wanneer het borstletsel erg groot is, of indien er vergrote oksellymfeklieren
voelbaar zijn, zal een volledige okseluitruiming moeten worden uitgevoerd. Hierbij
worden dan alle oksellymfeklieren verwijderd.
|
|
Terug naar boven
Terug naar overzicht
|
